שכחתי לקחת תרופה: מה עושים
התשובה הקצרה
קודם כול, פתחו את העלון לצרכן שבאריזה: ברוב העלונים יש סעיף ״אם שכחת ליטול את התרופה״ עם ההוראה המדויקת. אם אין שם תשובה, הכלל הכללי הוא: בתרופה שלוקחים פעם או פעמיים ביום, לוקחים את המנה שנשכחה ברגע שנזכרים, אלא אם המנה הבאה כבר קרובה. בתרופה שלוקחים יותר מפעמיים ביום, מדלגים וממשיכים כרגיל. ובכל מקרה לא לוקחים מנה כפולה כדי להשלים, אלא אם הרופא/ה הורו כך.
בעמוד הזה
הכלל הכללי, לפי תדירות הנטילה
שירות הרוקחות המקצועי של מערכת הבריאות הבריטית (SPS) מפרסם הנחיה פשוטה למצב שבו העלון לא עונה על השאלה. היא מבוססת על שני דברים: כמה זמן עבר, וכמה פעמים ביום לוקחים את התרופה.
| המצב | מה עושים |
|---|---|
| איחור של עד שעתיים | ברוב התרופות זה בסדר. לוקחים עכשיו |
| איחור של יותר משעתיים, תרופה של פעם או פעמיים ביום | לוקחים ברגע שנזכרים, אם המנה הבאה לא אמורה להגיע בעוד כמה שעות |
| איחור של יותר משעתיים, תרופה של יותר מפעמיים ביום | מדלגים על המנה שנשכחה ולוקחים את הבאה בזמנה |
| המנה הבאה כבר קרובה | מדלגים וממשיכים בשעות הרגילות |
הנחיה כללית לא מחליפה את העלון. העלון כתוב לתרופה הספציפית שלכם, ולפעמים ההוראה בו שונה, למשל בתרופות שלוקחים פעם בשבוע.
למה לא מכפילים מנה
הנטייה הטבעית היא ״לקחת שתיים ולסגור את הפער״. ההנחיה של SPS אומרת במפורש לא לעשות את זה אלא אם הרופא/ה הורו כך. הסיבה: שתי מנות קרובות מדי זו לזו מעלות את הסיכון לתופעות לוואי, ותרופה שנלקחת בזמן הלא נכון עלולה גם לעבוד פחות טוב.
אם כבר לקחתם מנה כפולה בטעות, ואתם מרגישים לא טוב או לא בטוחים, אפשר להתקשר למרכז הארצי למידע בהרעלות בבית החולים רמב״ם, בטלפון 04-7771900. הקו פועל 24 שעות ביממה, כל השבוע, וגם הציבור הרחב יכול לפנות אליו. במצב חירום, כמו קושי בנשימה או ירידה בהכרה, מתקשרים מיד ל־101.
תרופות שיש להן כללים משלהן
ההנחיה הכללית לא חלה על כל התרופות. SPS מונה קבוצות של תרופות ״בסיכון גבוה״, שבהן מנה שנשכחה דורשת הוראה ספציפית:
- תרופות לאפילפסיה (נוגדי פרכוסים)
- גלולות למניעת היריון
- תרופות לפרקינסון
- אינסולין
- מתוטרקסט שלוקחים פעם בשבוע
- וורפרין (קומדין)
- תרופות מדכאות חיסון ותרופות לסרטן
בתרופות האלה לא מנחשים. קוראים את העלון, ואם לא ברור, מתקשרים לרוקח/ת, לרופא/ה או למרפאה שמטפלת בכם. בתרופות לסוכרת ולפרקינסון ההנחיה היא לפנות לצוות שמלווה אתכם, ובתרופות לסרטן ולדיכוי חיסון לרופא/ה או לאחות של המרפאה המקצועית. בוורפרין כדאי גם לרשום כל מנה שנשכחה, כדי שהצוות יראה את זה בבדיקת הקרישה הבאה.
שכחתי לקחת גלולה
זה החיפוש הנפוץ ביותר, והתשובה תלויה בשלושה דברים: איזה סוג גלולה אתן לוקחות, כמה גלולות נשכחו, ואיפה אתן נמצאות בחפיסה (איזה יום ואיזה שבוע). בגלל זה ה־NHS לא נותן כלל אחד לכולן, אלא מפנה לעלון שבחפיסה או לרוקח/ת.
כמה דברים שכן כדאי לדעת:
- ההוראות שונות בין גלולה משולבת (אסטרוגן ופרוגסטרון) לבין גלולה של פרוגסטרון בלבד, וגם בין חפיסות עם הפסקה לחפיסות של נטילה רצופה. לכן ההוראה של חברה עם גלולה אחרת לא בהכרח מתאימה לכן.
- כששכחתן יותר מגלולה אחת, ייתכן שתצטרכו אמצעי מניעה לשעת חירום. ה־NHS ממליץ לדבר עם רוקח/ת, מרפאה לבריאות מינית או רופא/ה, כי הגלולה עלולה להשפיע על האופן שבו חלק מאמצעי החירום עובדים.
- לקחתן בטעות גלולה נוספת? לפי ה־NHS זה לא צפוי להזיק, אבל זה עלול לגרום לבחילה, להקאה או לדימום נרתיקי.
שכחתי לקחת אנטיביוטיקה
ה־NHS מנסח את זה כך: קודם בודקים בעלון. ברוב המקרים לוקחים את המנה שנשכחה ברגע שנזכרים, וממשיכים את הטיפול כרגיל. אם כבר כמעט הגיע הזמן של המנה הבאה, מדלגים על המנה שנשכחה וממשיכים בלוח הזמנים הרגיל.
שכחתם יומיים או יותר? זה כבר לא מצב של ״מנה אחת״, וכדאי להתקשר לרוקח/ת או לרופא/ה שרשמו את התרופה כדי לשאול אם להמשיך כרגיל או לשנות משהו.
תרופות קבועות: לחץ דם, אספירין, חומצה פולית
אלה החיפושים שמגיעים אחרי הגלולה, והתשובה הכנה היא שאין כלל אחד לכל התרופות בקטגוריה. כדור ללחץ דם אחד נלקח פעם ביום ואחר פעמיים, ולכן ההוראה בעלון שלו היא הקובעת. מה שכן משותף לכולן:
- לא מכפילים כדי להשלים.
- פועלים לפי הכלל הכללי שלמעלה, אלא אם בעלון כתוב אחרת. אם אתם לא בטוחים, רוקח/ת בבית המרקחת יכולים לבדוק את ההוראה לתרופה שלכם.
- אם אתם שוכחים לעיתים קרובות, ספרו לרופא/ה, כדי לחשוב יחד איך להתאים את הטיפול לשגרה שלכם.
תרופות שנרשמו בהיריון או בטיפולי פוריות, כמו תכשירי פרוגסטרון, מקבלות שאלה ישירה לרופא/ה שרשמו אותן. זה לא תחום לניחושים.
איך מפסיקים לשכוח
רוב המנות שנשכחות נשכחות בגלל שינוי בשגרה: נסיעה, משמרת, סוף שבוע. כמה דברים שעובדים:
- לקשור את התרופה לפעולה קבועה, כמו צחצוח שיניים או קפה של בוקר, ולא רק לשעה.
- קופסת תרופות שבועית עם תאים לפי ימים: מבט אחד מראה אם המנה של היום כבר נלקחה. זה פותר גם את השאלה הנפוצה ״לקחתי או לא?״.
- תזכורת בטלפון, עם סימון שהמנה נלקחה. תזכורות לתרופות בעברית, עם רשימת סימון יומית, מאפשרות לראות בדיעבד מה נלקח ומה לא, ומעקב נטילת תרופות מראה דפוסים לאורך זמן.
- בנסיעות ובחגים לוקחים את התרופות בתיק היד ומחשבים את שעת הנטילה מראש לפי השעון המקומי.
מתי פונים לעזרה מיד
- לקחתם בטעות יותר מהמנה ואתם מרגישים לא טוב: מרכז המידע בהרעלות, 04-7771900, 24 שעות ביממה.
- ילד בלע תרופה שלא נועדה לו: אותו מספר. כ־43% מהפניות למרכז עוסקות בילדים מתחת לגיל 6.
- קושי בנשימה, כאב בחזה, בלבול או ירידה בהכרה: 101.
- שכחתם תרופה מהרשימה של ״כללים משלהן״ ולא מצאתם תשובה בעלון: רוקח/ת או המרפאה המטפלת, באותו יום.
- החמרה בתסמינים אחרי מנות שנשכחו, למשל התקף בתרופה לאפילפסיה או רמות סוכר חריגות: רופא/ה.
רשימת התרופות שלכם, מסודרת ובתזכורת
מזכיר תרופות שומר את רשימת התרופות, מסמן מה נלקח היום, מזכיר לפני שהקופסה נגמרת ומפיק רשימה מסודרת לרופא. בלי הרשמה, והמידע נשאר במכשיר שלכם.
לנסות בחינםשאלות נפוצות
שכחתי לקחת תרופה, לקחת עכשיו או לחכות למנה הבאה?
תלוי כמה פעמים ביום אתם לוקחים אותה ומתי המנה הבאה. בתרופה של פעם או פעמיים ביום לוקחים עכשיו, אלא אם המנה הבאה קרובה. בתרופה של יותר מפעמיים ביום מדלגים. ההוראה שבעלון של התרופה קודמת לכלל הזה.
שכחתי לקחת גלולה יום אחד, אני עדיין מוגנת?
זה תלוי בסוג הגלולה ובמקום בחפיסה, ולכן ה־NHS מפנה לעלון שבחפיסה או לרוקח/ת. אם נשכחה יותר מגלולה אחת, ייתכן שיהיה צורך באמצעי מניעה לשעת חירום, וכדאי לפנות לרוקח/ת או לרופא/ה עוד באותו יום.
שכחתי לקחת אנטיביוטיקה, מה עושים?
לפי ה־NHS, ברוב המקרים לוקחים את המנה ברגע שנזכרים וממשיכים כרגיל. אם כבר כמעט הגיע זמן המנה הבאה, מדלגים על זו שנשכחה. לא לוקחים שתי מנות יחד. אם נשכחו כמה מנות, מתקשרים לרוקח/ת או לרופא/ה.
שכחתי לקחת כדור ללחץ דם, זה מסוכן?
ההוראה המדויקת תלויה בתרופה, כי חלק מהכדורים נלקחים פעם ביום וחלק פעמיים, והיא נמצאת בעלון שלה. לא מכפילים מנה כדי להשלים. אם אתם מרגישים לא טוב, פנו לרופא/ה, ובכאב בחזה מתקשרים ל־101.
לקחתי בטעות מנה כפולה, למי מתקשרים?
למרכז הארצי למידע בהרעלות ברמב״ם, 04-7771900. הקו פועל 24 שעות ביממה, כל השבוע, ומיועד גם לציבור. במצב חירום מתקשרים ל־101.
איך יודעים אם כבר לקחתי את התרופה היום?
קופסת תרופות שבועית עם תאים לפי ימים, או אפליקציה שמסמנים בה כל מנה שנלקחה, פותרות את זה. אם אתם לא בטוחים ואין דרך לבדוק, אל תנחשו: שאלו רוקח/ת לפני שאתם לוקחים מנה נוספת.
מקורות
- What should people do if they miss a dose of their medicine?Specialist Pharmacy Service, NHS
- Overview - AntibioticsNHS
- What to do if you miss a pill or take an extra one (combined pill)NHS
- המכון הארצי למידע בהרעלותהקריה הרפואית רמב״ם
המידע כאן כללי ואינו ייעוץ רפואי. אל תשנו מינון, תזמון או תרופה בלי רופא/ה או רוקח/ת, וקראו תמיד את העלון לצרכן.